医学类考试题库 根据今年国家癌症中心发布的全国癌症统计数据来看,全国胃癌发病人数高达39.7万,因胃癌死亡人数达到了28.9万,是我国死亡率位居第三的恶性肿瘤[1]。 在我国除了胃癌病例基数大,胃癌治疗尤其是晚期胃癌也缺乏二线治疗的有效药物,患者苦于没有更多的用药选择。 2022年3月,希冉择®(雷莫西尤单抗)在中国正式获批了[2],联合紫杉醇用于在含氟尿嘧啶类或含铂类化疗期间或化疗后出现疾病进展的晚期胃或胃食管结合部腺癌患者的治疗。 中国临床肿瘤学会(CSCO)胃癌诊疗指南把雷莫西尤单抗作为晚期胃癌Ⅰ级推荐用药,是国内首个且唯一被批准用于晚期胃癌二线治疗的靶向药物[3]。 图片来源:国家药品监督管理局 图片来源:信达生物制药官网 希冉择®(雷莫西尤单抗)获批给众多的晚期胃癌患者提供新的治疗选择,那效果怎么样?价格能接受吗?这些成为大家最关注的问题。 用于晚期胃癌治疗,效果怎么样? 雷莫西尤单抗是一种与VEGFR-2特异性结合的全人源IgG1单克隆抗体,可以高效阻断VEGF-A与VEGFR-2的结合,也能抑制VEGF-C及VEGF-D与VEGFR-2的结合[4],也就是说雷莫西尤单抗能抑制血管生成,从而“减缓”肿瘤生长或者蔓延。 图片来源:北京圆心康健大药房门店 在有665例患者的治疗过程中,随机给予雷莫西尤单抗+紫杉醇,或者是安慰剂+紫杉醇治疗,结果显示,雷莫西尤单抗联合紫杉醇组患者客观缓解率(ORR)为28%,疾病控制率(DCR)为80%,1年总生存率:40%,6个月无进展生存率:36%。[5] 这里说的1年生存率是指胃癌患者经过治疗之后,生存1年以上的比例,越是晚期的患者,生存率越低。 图片来源:文献5 希冉择®(雷莫西尤单抗)给胃癌晚期患者用药带来了新希望新选择,那价格多少?根据目前药房的售价,希冉择®(雷莫西尤单抗)售价为15000元/盒,今天在北京圆心康健大药房售出北京地区首单。 雷莫西尤单抗售出北京地区首单 图片来源:北京圆心康健大药房门店 胃癌发病比较隐匿,早期可能没有任何明显症状,当出现症状再去医院很多患者都是晚期了。为了尽早确诊胃癌,可以重点从胃癌“偏爱”的高危人群入手! 胃癌高危人群 如果你年龄≥40岁,且符合下列任一条,都建议每1-2年做一次胃镜检查[6]。对于确诊胃癌来说,胃镜检查可以说最有效的方式,堪称胃癌诊断“金标准”。 图片来源:妙手医生 写在最后:如果出现无规律的消化不良的情况,比如上腹痛、反复烧心、恶心呕吐等,还有不明原因的消瘦、黑便等症状,要警惕有可能是胃癌来临的信号,要尽早去医院就诊。 (本期内容经专业医生审核)特别提醒:以上科普内容仅限经验交流,考虑到个体差异,如您身体出现不适,可在线向专业医生问诊;如您出现急重症,请立即前往线下医院就诊! 参考内容: [1]2022年全国癌症中心统计数据 [2].国家药品监督管理局.https://www.nmpa.gov.cn/zwfw/sdxx/sdxxyp/yppjfb/20220318112431186.html.Accessedon2022/06/07. [3]中国临床肿瘤学会(CSCO).胃癌诊疗指南2022. [4]雷莫西尤单抗注射液说明书. [5]WilkeH,etal.Ramucirumabpluspaclitaxelversusplacebopluspaclitaxelinatientswithpreviouslytreatedadvancedgastricorgastro-oesophagealjunctionadenocarcinoma(RAINBOW):adouble-blind,randomisedphase3trial.LancetOncol.2014;15(11):1224-35. 陌上(未经授权禁止转载) ![]() |
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