病例介绍

  患者张先生，63岁，于2019年确诊为小脑萎缩。患者表现为步态不稳、言语不清、记忆力减退等症状，严重影响日常生活。患者曾接受过一段时间的西药治疗，但疗效不佳，且存在一定的副作用。患者及其家属寻求中医治疗，遂来到某中医门诊部就诊。

中医诊断

  盛医师通过望、闻、问、切四诊合参，对患者进行辨证施治。根据患者症状、体征及舌脉象表现，诊断为“痿证”，证型为“肾虚血瘀”。患者年老体衰，肾气不足，精髓亏虚，脑失所养；同时伴有瘀血内阻，脉络不通，故出现步态不稳、言语不清、记忆力减退等症状。

中药治疗

  根据盛劲强大夫诊断，制定以下中药治疗方案：熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、益智仁等补肾健脑；丹参、川芎、赤芍等活血化淤通络；黄芪、党参等益气补虚。以上中药煎服，每日一剂，分早晚两次服用。

治疗过程及效果

  经过三个月的中药治疗，患者步态不稳、言语不清、记忆力减退等症状明显改善。患者自觉症状明显好转，日常生活能力有所提高。复查头颅CT显示小脑萎缩程度减轻，影像学检查示小脑容积有所恢复。

  本例患者通过中药治疗取得了良好效果。中药治疗小脑萎缩主要从补肾健脑、益气通络、活血化淤等方面入手，调节机体脏腑功能，改善血液循环，促进脑组织修复。中药治疗小脑萎缩具有副作用小、疗效稳定等优势。

“补髓健脑汤”优势：第一步：通过补血、补气、生血、填精补血、祛瘀生新等来达到补血——造血——养血。从而使气血充沛，筋脉得到濡养，改善无力和萎缩。

第二步：健脾益胃；对于阴阳不平衡者，应给予攻实补虚、升降，并通过温寒相适方法调整患者的阴阳平衡，消除吞咽困难、呛食呛水、反应迟钝等症状。

第三步：以养阴益肾、填精补髓，壮筋骨，来改善脑部供血，增强智力，恢复肢体功能。

根据每个患者的个人症状、体质进行一对一对症开方，可以帮助小脑萎缩共济失调患者控制、延缓疾病的发展，缓解症状，减轻痛苦，提高生活质量。